Modifikimet gjenetike të virusit SARS-CoV-2 kanë ndodhur paralelisht me progresin e epidemisë. Zyrtarët shëndetësorë dhe media janë të alarmuar për profilet e pretenduara të rrezikut më të lartë të këtyre varianteve të reja dhe një imunitet potencial anashkalues.
Nga Dr. Michael Yeadon dhe Marc Girardot
Një pikëpamje e zakonshme midis virologëve është se viruset evoluojnë në forma më pak virulente me kalimin e kohës. Disa besojnë se ky proces evolucionar është i dëmtuar dhe mund të favorizohet një variant më i rrezikshëm ose imuniteti i fituar mund të zvogëlohet.
Rënia aktuale e numrit të rasteve Covid dhe pranimet në spital sugjerojnë që virusi nuk është shndërruar në një mënyrë që e bën atë më të rrezikshëm. Rrallësia e infeksioneve të dyfishta simptomatike konfirmon supozimin se reagimi imunitar nuk ishte anashkaluar.
Shkalla e ngadaltë e mutacionit
Imuniteti i fituar bazohet në njohjen e disa shënjuesve të proteinave, të ashtuquajturit "epitope", të cilat lindin nga kodi gjenetik i virusit. Mutacioni i virusit mund të rezultojë që disa prej këtyre proteinave të mos prodhohen më, gjë që mund të mashtrojë arsenalin imunitar. Por SARS-CoV-2 është një virus i madh me rreth 10,000 aminoacide.
Diferenca maksimale midis "varianteve" dhe sekuencës origjinale të Wuhan është e kufizuar në 26 mutacione. Ne e dimë që shkalla e mutacionit SARS-CoV-2 është më e ngadaltë se ajo e gripit. Deri më tani, sekuenca e virusit në tërësinë e saj është ndryshuar me më pak se 0.3 përqind për shkak të mutacioneve.
Deri më sot, nuk ka asnjë bazë shkencore për të pohuar se ndonjë prej varianteve është më ngjitës ose vdekjeprurës se origjinali. Dihet që mutacionet e virusit zakonisht evoluojnë për t'u bërë më pak vdekjeprurëse dhe më ngjitëse në të njëjtën kohë. Kjo optimizon shanset e përhapjes, pasi që strehuesit e vdekur kanë vështirësi në përhapjen e viruseve, dhe strehuesit ekstremisht të sëmurë kanë zvogëluar kontaktin me të tjerët për shkak të lëvizjes së tyre të kufizuar.
Imuniteti natyror ndaj SARS-CoV-2 arrihet nga qelizat që “shpërbëjnë” virusin në qindra copa. Një rezervuar i bollshëm i këtyre shënuesve unikë përdoret për të zhvilluar një përgjigje të larmishme imune ndaj përbërësve të ndryshëm të virusit. Qelizat e veçanta imune fillojnë një përgjigje imune kur hasin përsëri të njëjtin fragment virusi. Imuniteti ekzistues kundër SARS-CoV-2 origjinal duhet gjithashtu të funksionojë në mënyrë të përkryer kundër "varianteve të mutuara" në funksion të strukturës identike 99.7 përqind.
Imunizimi ruhet
Një studim i fundit mbi imunitetin e fituar tregoi se sistemi imunitar përdor qindra epitop proteina. Çdo person përdor një përzgjedhje të larmishme prej të paktën 18 shënuesve për të ndërtuar repertorin e tyre të antitrupave, si dhe 30-40 shënues për qelizat T. Edhe nëse ndodhin modifikime në ARN virale, shumica e epitopeve të synuar mbeten të pandryshuara.
Prandaj nuk ka gjasa që sistemi imunitar i njeriut të mashtrohet aq shumë sa që variantet të shihen si patogjenë krejtësisht të rinj. Përfundimi i autorëve është: "Kjo analizë duhet të qetësojë shqetësimet se SARS-CoV-2 ka potencial të anashkalojë njohjen e qelizave T duke mutuar epitopet specifike".
Vaksinat që përdoren aktualisht i ofrojnë sistemit imunitar një gamë të gjerë objektivash. Duke pasur parasysh imunizimin në shkallë të gjerë dhe natyrën e pavarur të këtyre përgjigjeve imune, ne besojmë se imuniteti humoral dhe qelizor vazhdojnë të zbatohen edhe pasi të jenë eliminuar shënjestra të shumta imunologjike. Të dhënat në dispozicion tregojnë se anashkalimi i imunitetit është shumë i vështirë.
Prevalenca e imunitetit ekzistues ndaj SARS-CoV-2 për imunitetin humoral dhe qelizor, i gjetur në disa studime, e konfirmon këtë. Shumë njerëz duket se kanë përfituar nga imuniteti, megjithëse nuk e kanë hasur kurrë virusin vetë dhe nuk janë vaksinuar. Ata i detyrohen këtij imuniteti para-ekzistues ndaj epidemive të së kaluarës dhe janë përgjegjës për pjesën më të madhe të kontigjentit asimptomatik.
Spitali Universitar i Tübingen njohu tashmë qelizat T specifike ekzistuese në 81 përqind të mostrave të testuara. Prandaj ka shumë të ngjarë që ftohjet e mëparshme të koronavirusit të kenë luajtur një rol të rëndësishëm në imunizimin kundër SARS-CoV-2. Ky mekanizëm imunologjik është demonstruar edhe për gripin.
Ka zëra që rekomandojnë vaksinimin e njerëzve të cilët tashmë kanë kontraktuar COVID-19 dhe janë shëruar prej tij. Meqenëse imunizimi natyror është forma përfundimtare e "vaksinimit", një strategji e tillë nuk mund të justifikohet shkencërisht ose mjekësisht nga pikëpamja jonë. Injeksioni i një vaksine në asnjë mënyrë nuk duhet parë si një ngjarje e parëndësishme.
Një vendim i tillë duhet të bazohet në një analizë të kujdesshme të përfitimit të rrezikut. Nuk ka absolutisht asnjë përfitim nga pacienti në vaksinimin e një personi imun, vetëm rreziqet dhe efektet anësore të mundshme të tilla si: B. ethe.
Sistemi imunitar dhe vaksinat
Anashkalimi i imunitetit nuk duket të jetë çështja më e ngutshme në lidhje me COVID-19 dhe efektivitetin e vaksinës. Vaksinat mund të kenë efektshmëri të kufizuar vetëm për arsye të tjera. Mbi të gjitha, ato varen nga një sistem imunitar funksional, dhe njerëzit me forma të rënda të COVID-19 është treguar të kenë sistem të dobët imunitar.
Një studim i fundit tregoi se pacientëve të prekur rëndë COVID-19 u mungojnë qelizat dendritike - një shkaktar themelor i përgjigjes imune. Mungesa e qelizave të tilla sinjale do të vononte ndjeshëm reagimin dhe në këtë mënyrë do t'i jepte virusit mundësinë për tu përhapur në mënyrë eksponenciale dhe përhapur inflamacionin në të gjithë trupin.
Një përgjigje e tillë e vonuar është e vërtetë edhe për mënyrën e funksionimit të një vaksine. Megjithëse vaksinat mund të jenë të dobishme për pacientët e dëmtuar nga imuniteti, ka të ngjarë që ato të mos shpëtojnë nga sëmundja në pacientët e moshuar me plakjen e përparuar imune.
Besimi i tepërt në efektivitetin e vaksinave mund të jetë një rrezik i madh tek të moshuarit; në vend të kësaj, duhet të merren parasysh trajtimet dhe strategjitë zbutëse për të forcuar sistemin imunitar.
/Stopfake.al
/Stopfake.al
Comments